Biegunka podróżnych czyli inaczej zemsta faraona to przypadłość, która zdarza się głównie osobom podróżującym do ciepłych krajów. Skąd wzięła się ta jednostka chorobowa? Jak się przed nią zabezpieczyć i kto jest szczególnie narażony na biegunkę podróżnych?
Zemsta Faraona – co to za choroba?
Biegunka może mieć bardzo różne przyczyny – od stresu, przez wirusy, farmakoterapię, zakażenia grzybicze po bakterie. W okresie letnim szczególnie często zdarza się turystom, którzy przemieszczają się na wakacje, zwłaszcza do egzotycznych krajów. Potocznie mówi się o niej biegunka podróżnych. Z uwagi na to, że najczęściej dotyka turystów w Egipcie, spotkać można się także z określeniem Zemsta Faraona czy Klątwa Faraona.
Chorobę tą można „złapać” przede wszystkim w czasie podróży do krajów afrykańskich, azjatyckich, południowoamerykańskich, ale również śródziemnomorskich. Generalizując: wszędzie tam, gdzie występują groźne szczepy bakterii, które mogą wywoływać takie zakażenia. W zasadzie to bakterie te mogą być obecne również w naszym kraju, jednak nie stanowią tu takiego zagrożenia, ponieważ albo jest ich niewiele, albo są izolowane.
Za zdecydowaną większość biegunek podróżnych odpowiedzialne są enterotoksyczne (ETEC) i enteroagregacyjne (EAEC) szczepy Escherichia coli oraz bakterie Campylobacter, Shigella, Salmonella, Aeromonas i Vibrio. Są to szczepy wywołujące ostre objawy, zupełnie inne niż np. te wywołujące długofalowe objawy ze strony układu pokarmowego jak chociażby Helicobacter Pylori.
Można wyróżnić trzy poziomy ryzyka zatrucia biegunką podróżnych
I grupa – osoby, które podróżują z krajów wysokorozwiniętych na kilka tygodni do krajów takich jak Karaiby, Republika Południowej Afryki i południe Europy (ryzyko zachorowania wynosi od 8 do 20%)
II grupa – osoby, które podróżują z krajów wysokorozwiniętych, które przebywają w rejonach o podobnym standardzie sanitarnym, tj. Australia, Europa Zachodnia, Kanada, USA, Nowa Zelandia (tutaj ryzyko zachorowania nie przekracza 8%).
III grupa – osoby, które podróżują z krajów wysoko rozwiniętych do rejonów takich jak Ameryka Południowa, Azja, Afryka (ryzyko zachorowania wynosi od 20 do 66%).
Istnieją jeszcze inne czynniki, które predysponują pacjenta do zachorowania na tzw. biegunkę podróżnych. Są to między innymi choroba Crohna, hydrochlorydia, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i immunosupresja.
Źródło w wodzie i żywności – skąd bierze się Klątwa Faraona
Objawy biegunki podróżnych
Choć nazwa może sugerować, że sprawa dotyczy jedynie wypróżniania, zakażenie bakteryjne nazywane Zemstą Faraona i Biegunką Podróżnych wywołuje więcej nieprzyjemnych objawów. Pacjenci skarżą się między innymi na:
- biegunkę
- wymioty
- bóle brzucha
- wzdęcia
- nadmierna ilość gazów
- uczucie przelewania w jelitach
- nudności
Zemsta Faraona – ile trwa?
Objawy zazwyczaj mijają samoistnie po około 3-5 dni. Zastosowanie odpowiednich leków znacząco skraca czas choroby i pozwala cieszyć się wspaniałym urlopem. W odosobnionych przypadkach choroba może trwać kilka tygodni i przeciągnąć się na długo po zakończeniu urlopu. W trudnych przypadkach wymagać będzie specjalistycznego leczenia.
Biegunka podróżnych – leczenie
Podstawą jest odpowiednie nawadnianie osób chorych, ponieważ – w zależności od stopnia odwodnienia – wymagają oni wyrównania gospodarki wodno-elektrolitowej. Osoby starsze, dzieci, przewlekle chory wymagają podawania specjalnych płynów zawierających mniejszą osmolarność, które zdecydowanie poprawiają absorbcję w przewodzie pokarmowym.
Poza tym stosuje się głównie leczenie objawowe występujących dolegliwości, czyli między innymi związki bizmutu mające działanie ściągające, preparaty pobudzające receptor opioidowy i zwiększające napięcie mięśni gładkich, np. loperamid oraz preparaty bakteriobójcze. Jeżeli biegunce podróżnych towarzyszą także bóle brzucha, gorączka, skurcze, pacjentowi podaje się chemioterapeutyki, między innymi ciprofloksacyna, lewofloksacyna, azytromycyna i rifaksymina.
Zemsta Faraona jak się zabezpieczyć
Najważniejsza jest tutaj profilaktyka oraz zachowanie zasad higieny przed i w trakcie podróży. Należy możliwie często myć ręce i dezynfekować je jak najczęściej – obowiązkowo podczas korzystania z toalety oraz przed spożywaniem posiłku czy piciem napoi. Nie zaleca się kupowania żywności i napojów od sprzedawców ulicznych. Wszystkie owoce i warzywa należy dokładnie myć przed spożyciem. Pijemy tylko i wyłącznie butelkowaną wodę. Staramy się unikać lodów lokalnych produkcji. Unikamy jedzenia niepasteryzowanych produktów mlecznych.
Przed planowaną podróżą warto rozpocząć profilaktyczną probiotykoterapię. Regularne przyjmowanie probiotyków poprawi kondycję flory bakteryjnej, a tym samym zabezpieczy nasze jelita przed potencjalnym negatywnym działaniem bakterii chorobotwórczych.
Biegunka podróżnych – turystyczne zatrucie pokarmowe ile trwa?
Wszystko zależy od tego, czy to na pewno zakażenie bakteryjne czy może coś innego. Za biegunki o ostrym charakterze mogą być również odpowiedzialne wirusy, a także stres wywołany podróżą. Jeżeli to podłoże bakteryjne i jest związane ze zmianą flory bakteryjnej wywołaną podróżą, objawy ustąpią w ciągu kilku dni. Jeśli będziemy wspierać się lekami, to jeszcze szybciej. Jeśli to wirus lub silniejsza bakteria, objawy mogą utrzymywać się dłużej.