Mięczak zakaźny (molluscum contagiosum) to wirusowa choroba skóry wywołana przez wirusa MCV z rodziny Poxviridae. Charakteryzuje się małymi, perłowymi grudkami z wgłębieniem w środku. U dzieci szerzy się przez kontakt skórny, u dorosłych – również drogą płciową. Najczęściej ustępuje samoistnie w ciągu kilku miesięcy do lat.
Czym jest mięczak zakaźny
To zakażenie wywoływane przez wirusa MCV. Cztery typy (MCV-1 do MCV-4) – MCV-1 dominuje u dzieci, MCV-2 u dorosłych z ekspozycją seksualną. Wirus zaraża wyłącznie ludzi.
Drogi zakażenia
- Bezpośredni kontakt skórny z osobą zarażoną.
- Kontakty seksualne (u dorosłych).
- Pośrednio – ręczniki, ubrania, zabawki.
- Autoinokulacja przez drapanie.
- Baseny, sauny.
Objawy
- Drobne grudki 2-5 mm, kopulaste, perłowe lub cieliste.
- Charakterystyczne wgłębienie w środku (umbilicus).
- Lokalizacja u dzieci: twarz, szyja, tułów, kończyny.
- U dorosłych: okolice intymne, podbrzusze, uda.
- Brak bólu (zwykle).
- Możliwy świąd, podrażnienie.
- Nasilenie u osób z AZS, immunosupresją.
Diagnostyka
Diagnoza najczęściej kliniczna. W razie wątpliwości – dermatoskopia, biopsja, mikroskopowe wyciśnięcie zawartości grudki.
Leczenie
- Postępowanie wyczekujące – większość zmian ustępuje samoistnie w 6-12 miesięcy (u zdrowych osób).
- Łyżeczkowanie (curettage).
- Krioterapia.
- Środki miejscowe: nadtlenek wodoru, KOH, podofilotoksyna, imiquimod, kantarydyna, retinoidy.
- Laser CO2.
- U osób z immunosupresją – leczenie wirusowe choroby podstawowej.
Profilaktyka
- Niedotykanie zmian.
- Niewspólne ręczniki, ubrania.
- Klapki w basenach.
- U dorosłych – prezerwatywa zmniejsza, ale nie eliminuje ryzyka.
- Pielęgnacja skóry, leczenie AZS.
Najczęściej zadawane pytania (FAQ)
Czy mięczak ustąpi sam?
Tak, u większości osób w ciągu kilku miesięcy do 2 lat. Niektórzy wybierają jednak leczenie ze względów estetycznych lub aby przyspieszyć powrót do zdrowia.
Czy mogę chodzić do szkoły/przedszkola?
Tak, dziecko nie musi być izolowane. Zaleca się jednak zakrycie zmian opatrunkiem podczas zajęć fizycznych.
Czy basen jest dozwolony?
Tak, ale zmiany powinny być zaklejone wodoodpornym opatrunkiem. Nie używaj wspólnych ręczników.
Czy mięczak nawraca?
Po wyleczeniu – rzadko. Nowe zmiany mogą jednak pojawić się przy ponownej ekspozycji.
Czy u dorosłego mięczak okolic intymnych to STI?
Najczęściej tak. Wskazane są również badania w kierunku innych STI.
Czy mogę zarazić innych domowników?
Tak, przez kontakt bezpośredni i wspólne ręczniki. Zachowaj higienę.
Źródła
- Polskie Towarzystwo Dermatologiczne – ptderm.pl
- American Academy of Dermatology – aad.org
- European Academy of Dermatology – eadv.org
- Medycyna Praktyczna – mp.pl/dermatologia
Ważna informacja
Powyższy artykuł ma charakter informacyjno-edukacyjny i przedstawia ogólnodostępną wiedzę medyczną. Nie stanowi porady lekarskiej. Decyzję o sposobie leczenia podejmie dermatolog.